Lovenox effetti collaterali in dettaglio, levonix

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Lovenox effetti collaterali Nota: Questa pagina contiene informazioni sugli effetti collaterali di enoxaparina. Alcune delle forme di dosaggio inclusi in questo documento potrebbe non applicarsi al nome del marchio Lovenox. In sintesi Effetti indesiderati comuni di Lovenox includono: l'anemia e l'emorragia. Altri effetti indesiderati comprendono: febbre. Vedi sotto per una lista completa di effetti avversi. Per il consumatore Si applica a enoxaparina: iniettabili, soluzione Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati dalla enoxaparina (il principio attivo contenuto in Lovenox). Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di enoxaparina: Più comune: sanguinamento delle gengive tossendo sangue difficoltà di respirazione o deglutizione vertigini mal di testa aumento del flusso mestruale o sanguinamento vaginale epistassi paralisi sanguinamento prolungato da tagli , sgabelli catramosi rosso o nero rosso o marrone scuro delle urine fiato corto Meno comune: lividi fastidio al torace raccolta di sangue sotto la pelle confusione continuando sanguinamento o trasudano dal naso e / o la bocca, o ferita chirurgica convulsioni (convulsioni) febbre irritabilità vertigini mal di schiena lombare dolore o bruciore durante la minzione gonfiore delle mani o dei piedi oppressione al petto sanguinamento incontrollato al sito di iniezione vomito di sangue o di materiale che assomiglia a fondi di caffè dispnea Raro Mal di schiena bruciore, pizzicore, solletico, o sensazione di formicolio dolore al petto brividi tosse produzione di urina è diminuito vene del collo dilatate vertigini o capogiri al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta estrema stanchezza svenimento battito cardiaco veloce o irregolare sensazione generale di disagio o di malattia respirazione irregolare la debolezza delle gambe problemi con intestinale o funzione della vescica rash cutanei o orticaria starnuti gola infiammata svenimento improvviso gonfiore del viso, dita, piedi, genitali, bocca e lingua ispessimento delle secrezioni bronchiali difficoltà respiratoria aumento di peso Incidenza non nota: dolore addominale o allo stomaco profondo, livido viola scuro orticaria o guardoli battito cardiaco irregolare prurito, dolore, arrossamento o gonfiore grandi, piatti, blu o violacee patch in pelle nausea o vomito nervosismo intorpidimento o formicolio alle mani, piedi, delle labbra gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua arrossamento della pelle eruzione cutanea stanchezza o debolezza insolite debolezza o la pesantezza delle gambe Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con enoxaparina potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Meno comune: Diarrea irritazione, dolore, arrossamento o nel luogo di iniezione Per gli Operatori Sanitari Si applica a enoxaparina: soluzione iniettabile Ematologico Sono stati segnalati effetti collaterali ematologici tra cui ferita ematoma (11%), anemia (3%), ecchimosi (3%), trombocitopenia (1,5%), trombocitosi, emartro, la trombosi, l'anemia ipocromica, ed ematoma retroperitoneale. Clinical trial esperienza incluso segnalazioni di ematoma spinale / epidurale e aumento del rischio di emorragia. effetti collaterali post-marketing hanno incluso emorragica anemia e eosinofilia. [Ref] I pazienti sottoposti a anestesia spinale / epidurale o foratura e anticoagulante o programmato per essere anticoagulante con eparine a basso peso molecolare o eparinoidi sono a rischio a lungo termine o paralisi permanente a causa di un ematoma epidurale o spinale. Il rischio di questi eventi è aumentata con l'uso di cateteri epidurali permanenti o con l'uso concomitante di inibitori piastrinici, altri anticoagulanti o farmaci che influenzano l'emostasi. In uno studio clinico, rispetto ai pazienti più giovani, l'incidenza di complicanze emorragiche era più alta nei pazienti maggiore o uguale a 65 anni di età. I pazienti precedentemente esposti a eparina non frazionata o eparina a basso peso molecolare sembrano essere più suscettibili allo sviluppo di trombocitopenia indotta da eparina (HIT) e le complicanze tromboemboliche HIT-correlati (ad esempio, attacchi ischemici transitori, ictus) rispetto a coloro che non sono mai stati esposti. Trombocitopenia indotta da eparina (HIT) è una reazione immunitaria mediata, protrombotico che si verifica nello 0,5% al ​​5% dei pazienti trattati con eparina non frazionata ed in meno dell'1% dei pazienti trattati con eparina a basso peso molecolare (LMWH). La diminuzione della conta piastrinica associata con HIT di solito inizia 5 a 14 giorni dopo l'inizio eparina. Tuttavia, i pazienti con una precedente esposizione all'eparina possono avere una brusca diminuzione delle piastrine al riavvio eparina. I pazienti con HIT EBPM indotta mostrano un ritardo maggiore nella comparsa dei sintomi rispetto a coloro che sviluppano da eparina non frazionata. Dopo l'interruzione, la conta piastrinica iniziano a recuperare entro 4 giorni, ma possono prendere più di 2 settimane nei pazienti con anticorpi HIT alto titolo. Trombocitopenia è causata da anticorpi IgG eparina dipendenti che si legano ad una proteina piastrinica specifica, fattore piastrinico 4 (PF4). Il complesso immunitario eparina-PF4-IgG si lega alle piastrine che causano l'attivazione piastrinica. Le piastrine attivate causano il rilascio di microparticelle procoagulanti di derivazione piastrinica, che accelerano le reazioni di coagulazione e generare trombina. EBPM hanno una elevata cross-reattività con circolazione eparina-PF4-IgG complessi immuni. I fattori associati con un rischio più elevato di sviluppare la trombosi HIT-associati includono le donne, non bianchi, la gravità della trombocitopenia, e minore peso corporeo. Le complicanze associate con HIT includono esacerbazione di tromboembolia venosa, trombosi arteriosa o venosa, arto gangrena, ictus, e necrosi cutanea. Gli anticorpi che causano HIT di solito scompare dopo circa 3 mesi; Pertanto, l'uso di eparina non frazionata o EBPM può essere considerato in un paziente con una storia di HIT se il test degli anticorpi è negativo. I fattori associati ad un aumentato rischio di sanguinamento comprendono alte dosi, l'età avanzata, disfunzione renale e l'uso concomitante di altri farmaci che influenzano l'emostasi. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso aumenti transitori dei test di funzionalità epatica. effetti collaterali post-marketing hanno incluso epatocellulare e danno epatico colestatico. [Ref] Del posto effetti collaterali locali hanno incluso dolore, eritema, ecchimosi, ematomi e. Raramente, sono stati riportati doloroso, indurimento rosso e ulcerazioni necrotiche al sito di iniezione. è stata riportata anche necrosi cutanea lontana dal sito di iniezione. [Ref] necrosi cutanea accompagna occasionalmente trombocitopenia eparina-associata e la sindrome di trombosi. Questa complicanza è pensato per accadere meno con enoxaparina che con eparina non frazionata. Tuttavia, un recente rapporto ha notato la comparsa di necrosi cutanea e trombocitopenia associata a basso peso molecolare uso di eparina. Se ad insorgenza tardiva necrosi cutanea, trombocitopenia, e / o di tromboembolia si verificano durante l'uso, l'immediata sospensione di eparina a basso peso molecolare è obbligatoria al fine di evitare complicazioni tromboemboliche potenzialmente fatali. [Ref] ipersensibilità effetti collaterali di ipersensibilità incluse reazioni sistemiche allergiche, prurito, orticaria e reazioni anafilattiche / anafilattoidi inclusi shock anafilattico sono stati riportati nell'esperienza post-marketing. stato segnalato un caso di angioedema. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso rash cutaneo vescicolobolloso, porpora, ed vasculite cutanea. Sono stati riportati almeno due casi di eruzione bolloso pemphigoid-like e un raro caso di necrosi cutanea ischemica enoxaparina-indotta. effetti collaterali post-marketing hanno incluso l'alopecia. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori hanno incluso edema polmonare, polmonite, e dispnea. [Ref] Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso la fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca, edema ed edema periferico. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso nausea e diarrea. [Ref] metabolica effetti collaterali metabolici sono raramente inclusi iperlipidemia. segnalazioni postmarketing hanno incluso casi di iperkaliemia. La maggior parte di questi rapporti si sono verificati in pazienti che avevano anche le condizioni che tendono verso lo sviluppo di iperkaliemia (disfunzione renale ad esempio, farmaci risparmiatori di potassio concomitanti, la somministrazione di potassio, ed ematoma nei tessuti del corpo). [Ref] Un caso di iperlipidemia con marcata ipertrigliceridemia è stata riportata in una donna incinta diabetica, anche se la causalità non è stata determinata. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario hanno incluso ematuria. Sistema nervoso sistema nervoso effetti collaterali hanno incluso confusione e segnalazioni postmarketing di mal di testa. Altro Altri effetti collaterali hanno incluso la febbre. [Ref] Generale In generale, gli effetti collaterali emorragica sono verificati in 3% al 7% dei pazienti. Una meta-analisi di studi pubblicati ha riportato un'incidenza complessiva di sanguinamento maggiore con eparine a basso peso molecolare del 0,7% a 1,4%. Emorragia può verificarsi in qualsiasi sito nel corpo. [Ref] Qualsiasi diminuzione inspiegabile della pressione arteriosa e / o di ematocrito e sintomi inspiegabili dovrebbe indurre considerazione di un possibile evento emorragico. [Ref] Muscoloscheletrico In uno studio condotto su donne in gravidanza (n = 120) che richiedono tromboprofilassi, clinicamente significativa perdita ossea (vale a dire il 10% o superiore) nel femore si è verificato in circa il 2% e il 2,5% dei pazienti, indipendentemente se hanno ricevuto enoxaparina (il principio attivo contenuto in Lovenox ) (68,4 mg / die) o eparina non frazionata (17.380 unità / giorno) per circa 26 a 27 settimane. [Ref] effetti collaterali muscoloscheletrico hanno incluso l'osteoporosi. [Ref] Riferimenti 1. Skubas NJ, Despotis GJ, Vlasnic JJ, Luna MR "uso preoperatorio di enoxaparina e tirofiban:. Possibile associazione con un aumento postbypass sanguinamento" Anestesiologia 91 (1999): 869-72 2. Summers JB, Kaminski JM "Ematoma e l'uso enoxaparina." Sud Med J 95 (2002): 1456-7 3. Levine RL, McCollum D, Hursting MJ "Con quale frequenza è tromboembolia venosa nei pazienti trattati con eparina associati con trombocitopenia indotta da eparina?" 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